질문

암 진단을 받았는데, 보험사에서 약관상 해당 안 된다고 합니다. 이런 경우도 손해사정이 되나요?

답변OOO 손해사정사

암 진단비 분쟁은 진단명 자체보다 ‘약관 해석’이 핵심입니다.
진단 코드, 진단 시점, 약관 정의가 다르게 적용되는 경우가 많기 때문입니다.
손해사정사는 의무기록과 약관을 함께 검토해 지급 가능 여부를 다시 판단합니다.

질문

치료 중 문제가 생겼는데, 병원도 보험사도 책임을 인정하지 않습니다. 방법이 없을까요?

답변OOO 손해사정사

이런 경우일수록 손해사정이 필요합니다.
의료과실·배상책임은 과실 여부와 책임 범위 입증이 중요합니다.

질문

화재로 큰 피해를 봤는데, 보험금이 실제 복구비보다 너무 적습니다. 정상인가요?

답변OOO 손해사정사

정상일 수도 있고, 아닐 수도 있습니다.
재물 사고는 보험가액·손해액·복구비 산정 기준에 따라 결과가 크게 달라집니다.
손해사정사는 누락된 손해 항목과 과소 산정된 복구 비용이 없는지 기술적으로 재검토합니다.

질문

보험금은 받긴 했는데, 이게 맞는 금액인지 모르겠습니다. 그래도 상담해도 되나요?

답변OOO 손해사정사

네, 이런 경우 상담이 가장 많습니다.
보험금 분쟁은 거절이나 감액이 아니어도 시작됩니다.
손해사정사는 지급 내역을 검토해 누락·감액 여부와 재검토 가능성을 객관적으로 판단해드립니다.